Герпетиформная экзема Капоши: симптоматика, причины появления и методы лечения

Герпетиформная экзема капошиГерпетиформная экзема Капоши – разновидность заболевания кожного покрова. Особенность болезни – множество разнообразных осложнений. При отсутствии должного лечения приводит к летальному исходу. Как лечить данную экзему?

Причины

Экзема – болезнь кожного покрова, характеризующаяся появлением сыпи, зуда, раздражений. Поражает людей любого возраста и пола. Бывает острой и хронической.

Герпетиформная экзема развивается в результате активной деятельности вируса герпеса. Наиболее часто поражение возникает у детей в возрасте до двух лет. У взрослых болезнь встречается редко, проходит в осложненной форме.

У детей обоих полов экзема проходит одинаково, развивается на участках с тонким кожным покровом и повышенной чувствительностью.

Впервые герпетиформный дерматит описал ученый Мориц Капоши, занимающийся дерматовенералогией, в 1887 году, болезнь назвали экземой Капоши.

Вирусная форма

В большинстве случаев развитие экземы провоцирует вирус герпеса первого типа. Однако отмечаются случаи, когда причиной болезни становился вирус второго типа. У малышей в возрасте до двух лет отсутствует иммунитет к подобным бактериям. Особенностью микроорганизма является то, что он подстраивается под здоровые клетки, симптомы болезни не проявляются. После проявления признаков герпетифорного дисгидроза, вирус остается в организме.

Заразиться герпесом просто – он передается воздушно-капельным путем, при близких контактах, использование общих бытовых предметов. Возможно заражение ребенка от матери. Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать развитие герпетиформной формы болезни.

Факторы:

  1. Ослабленная иммунная система,
  2. Искусственное вскармливание,
  3. Недоношенность,
  4. Лечение кортикостероидами.

Развитие экземы возможно в результате повреждений эпидермиса при ожогах, пересадке кожи, дерматитов. Отмечается, что герпетиформный дерматит нередко поражает детей с различными заболеваниями кожных покровов. Экзема Капоши доставляет ребенку множество неприятных ощущений и требует внимательного отношения.

Клиническая картина

Герпетиформная экзема клиническая картинаПоражения распространяются на местах, уже подвергавшимся воспалительным процессам.

Инкубационный период герпетиформного дисгидроза составляет одну неделю. В это время возможно наличие слабости, вялости, раздражительности.

Спустя указанное время отмечается резкое ухудшение состояния ребенка – повышается температура, учащается пульс, начинают появляться высыпания.

Характерная особенность подобной экземы — увеличение лимфатических узлов под челюстью, на шее и в затылочной части. Возможно наличие тахикардии, затруднения дыхательного процесса, в тяжелых случаях – судорожные мышечные сокращения.

На кожных покровах отмечается появление пузырьков, наполненных жидкостью. Размеры варьируются от одного до четырех миллиметров. Образования разрастаются группами, нередко сливаются в большие бляшки. Присутствует интенсивный зуд.

Вскрываются пузырьки самостоятельно, на воспаленном участке образуются кровоточащие ранки, сливающиеся друг с другом. Постепенно они покрываются коркой.

По прошествии пары недель корочки отваливаются, температура тела приходит в норму.

При герпетиформном типе экземы у пациентов в редких случаях диагностируются расстройство кишечника, обезвоживание организма.

Отсутствие лечения герпетиформного вида экземы чревато неблагоприятными последствиями в виде гнойных заболеваний эпидермиса, менингита. Возможны летальные исходы при нарушениях работы почек и печени, проблемах с сердечным ритмом.

Диагностика и методы лечения

Герпетиформная экзема диагностикаДля постановки точного диагноза проводится тщательное обследование больного человека. Существуют различные исследования, помогающие определить наличие экземы Капоши. Для получения результатов используют кровь, мочу, слюну, соскобы с раневых поверхностей.

Самым простым исследованием является проба Тцанка. С поверхности герпетиформной бляшки берут небольшое количество содержимого.

Поместив его на стекло, осуществляют специальную окраску разными методами. При таком обследовании не всегда получают точный результат. К сожалению, методика не позволяет распознать тип вируса герпеса.

Вирусологический способ

Данный метод позволяет точно определить тип вируса, вызвавшего герпетиформный дерматит. Однако исследование не всегда доступно в виде своей стоимости и трудоемкости.

Молекулярно-биологический

ПЦР-метод имеет высокую точность, результат становится известен быстро. Однако существуют нюансы для врачей, проводящих данное исследование. Итог проверки зависит от времени забора необходимых веществ, их подготовки и доставки в лабораторию.

Иммуноферментный

Данная методика позволяет определить повышение титра иммуноглобулина M в сыворотке крови. При показателе, выросшем в четыре раза, говорится об экземе герпетиформного типа.

При исследовании крови отмечается пониженный уровень гемоглобина, отсутствие эозинофилов, повышение количества лейкоцитов. Проводится наружный осмотр, беседа с пациентом.

Герпетиформная экзема дифференцируется с похожими заболеваниями – ветрянкой, лишаем, простой формой герпеса.

Лечение экземы Капоши

Лечение экземы КапошиГерпетиформная экзема является сложным заболеванием, требует лечения в условиях стационара в виду возможных осложнений и быстрого распространения. Для устранения подобной экземы используются разнообразные лекарственные препараты и методы.

Комплекс мер:

  1. Назначаются анигерпетические лекарственные средства. У детей в большинстве случаев используют ацикловир. У взрослых людей возможно применение более сильных медикаментов.
  2. Для поддержания иммунитета внутрь вводится специальный иимуноглобулин против вируса герпеса. Обычно достаточно пяти уколов. Используются различные препараты, предназначенные для укрепления иммунной системы (интерфероны). Они подавляют деятельность вируса и способствуют быстрому выздоровлению.
  3. Обязательным при герпетиформном дерматите является правильное диетическое питание. Малышей советуют кормить грудью, употреблять больше жидкостей. При необходимости используется специальная терапия для вывода токсинов.
  4. Использование антигистаминных препаратов позволяет уменьшить неприятные симптомы, уменьшить отечность, покраснение, зуд.
  5. При необходимости назначаются медикаменты, нормализующие работу сердечной системы.
  6. Нередко применяются антибактериальные лекарства (антибиотики) во избежание распространения и присоединения дополнительной бактериальной инфекции.
  7. Обязательно включается прием витаминных комплексов для поддержания нормального состояния организма.
  8. Лекарства для наружного применения подбираются индивидуально для каждого пациента. На начальных стадиях герпетиформного типа заболевания разрешается применять зеленку, затем обрабатывать ранки противовирусными мазями и кремами. Препараты с кортикостероидами в составе применяются в довольно редких случаях и лишь по назначению специалиста.

Образующиеся корочки на ранках отрывать нельзя во избежание образования рубцов. Их смазывают Солкосерилом либо метилурациловой мазью для лучшего отхождения.

Допустимо применять для лечения герпетиформного дерматита народные средства. Хорошо помогают травяные настои – календула, ромашка, кора дуба – используемые для компрессов. Для смазывания воспаленных поверхностей используется масло шиповника, сок алоэ.

В период лечения окружающие люди должны надевать марлевые повязки. Малышу предоставляют индивидуальную посуду, белье и одежду подвергают тщательной термической обработке.

Герпетиформная экзема – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Лечение обязательно проводится в медицинском учреждении. Самостоятельная терапия запрещена во избежание развития серьезных последствий.

Видео: иммунотерапия больных Капоши