Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематомаРетрохориальная гематома – диагноз, который нередко ставят дамам в положении. Данное состояние может грозить определенными неприятностями, однако довольно легко поддается терапии. Что это такое, что делать при постановке диагноза?

Виды и степени

Хорион – оболочка, окружающая зародыш на ранних сроках беременности и превращающаяся в плаценту через определенное время. Ретрохориальная гематома при беременности возникает в результате отслоения хориона от плода. Получившаяся полость заполняется кровью. Чаще всего отмечается при беременности 7 недель. Выделяют несколько видов гематом при беременности.

Виды:

  • Ретрохориальная – диагностируется в период до 16 недель, образуется в результате от слойки хориона от плодного яйца.
  • Субхориальная. Относится к разновидностям ретрохориальной. Находится вокруг хориона, является серьезной опасностью для будущего малыша.
  • Ретроплацентарная гематома – отмечается после 16 недели, может влиять на состояние плода.
  • Ретроамниотическая и субамниотическая. Диагностируются на очень ранних сроках, не представляют особой опасности, но требуют наблюдения.
  • Внутриматочная гематома – находится в полости матки, при отсутствии роста и изменений не требует особого лечения.

Отмечают также три степени развития ретрохориального кровоизлияния.

Степени:

  1. Легкая – признаков недуга нет. Обнаруживают при ультразвуковом обследовании, может рассосаться сама.
  2. Для средней степени заболевания характерны болезненные ощущения и выделения из влагалища. Необходимо обращаться к специалисту как можно быстрее во избежание негативных последствий для ребенка.
  3. При тяжелой степени ретрохориального отслоения необходима срочная помощь.

Факторы и симптомы

ретрохориальная гематома причиныПочему возникает ретрохориальная гематома в положении? Что может спровоцировать развитие данного заболевания? Специалисты выделяют несколько основных причин появления недуга при беременности на ранних сроках.

Причины:

  • Патологии женской репродуктивной системы, ее недоразвитие.
  • Сбои в работе эндокринной системы. Гормональные нарушения приводят к неправильному развитию плода.
  • Поднятие тяжестей, большая физическая нагрузка.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Данные недуги необходимо лечить вовремя, не откладывая на «потом».
  • Частые стрессовые ситуации, нервные потрясения, депрессии.
  • Различные опухолевые образования в малом тазу и матке, онкология.
  • Вредные условия труда.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Вредные привычки, травматические повреждения в области живота.
  • Нарушение свертываемости крови.

Причин для образования ретрохориальной гематомы довольно много. Но некоторые из них вполне можно быстро устранить, что уменьшит риск появления болезни.

Какие симптомы характерны для ретрохориального кровоизлияния? К сожалению, многие признаки можно отнести и к другим заболеваниям. На что обратить внимание?

Признаки:

  • Болезненные ощущения в нижней области живота, сходные с возникающими во время месячных.
  • Болезненность в пояснице.
  • Постоянная усталость, отсутствие желания чем-либо заниматься.
  • Выделения из влагалища.

На последний пункт стоит обратить пристальное внимание. Это то, как выходит ретрохориальная гематома. Красные либо коричневатые выделения из влагалища являются основным признаком наличия кровоизлияния. Чем темнее они, тем считается лучше.

Если выделения алого цвета, то это свидетельствует о том, что начали увеличиваться размеры ретрохориального образования либо оно только появилось. Опасными считаются гематомы, занимающие больше 40% площади плода. Превышение размера в 43 мм при сроке в семь недель может привести к неблагоприятным последствиям.

Способы диагностики

ретрохориальная гематома диагностикаКаким образом можно обнаружить патологическую гематому? Наиболее информативным способом является проведение ультразвукового исследования. Метод позволяет определить многие параметры гематомы.

Параметры:

  1. Определяется расположение ретрохориального образования относительно плода.
  2. Устанавливается размер гематомы и объем крови, находящейся в полости.
  3. Рассматривается строение. Наличие четких контуров и однородной жидкой крови говорит о недавнем образовании. Расплывшаяся оболочка гематомы, неоднородная кровь характерны для застарелого ретрохориальногокровоизлияния.
  4. Определяется тонус матки.

Если на обследовании врач ставит диагноз с фразой «в стадии организации», это говорит о том, что гематома начала уменьшаться.

Большую роль играет размер гематомы. При небольшом размере прогноз довольно благоприятный, справиться с кровоизлиянием просто. Чем больше объем, тем большую опасность представляет ретрохориальная отслоение для будущего малыша. При необходимости специалисты назначают дополнительные исследования.

Исследования:

  • Общие анализы крови и мочи,
  • Исследование крови на свертываемость,
  • Допплерометрия плодного яйца,
  • Анализы на наличие инфекционных заболеваний половой системы,
  • Проверка гормонального фона.

Лечение ретрохориальной гематомы

ретрохориальная гематома лечениеВ виду необходимости постоянного контроля со стороны медицинского персонала лечение етрохориальной гематомы проводится в больнице. Что включает терапия недуга?

Способы:

  1. Рекомендуется постельный режим, ноги при этом должны быть всегда слегка приподняты. Это поможет устранить гипертонус матки.
  2. Необходимо пересмотреть рацион питания, отказаться от продуктов, оказывающих влияние на кишечник, чтобы избежать его давления на матку. Следует употреблять больше фруктов и овощей, легких супов, разрешено нежирное мясо. Увлечение крепким чаем и кофе, в отличие от жидкости в виде воды и компотов, не желательно для беременной женщины.
  3. Назначаются специальные лекарственные препараты с разной направленностью. На ранних сроках (7-9 недель) прием медикаментов нежелателен, специалисты подбирают наиболее подходящие в зависимости от состояния женщины.

Лекарства:

  • Аскорутин – оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, содержит витамины С и Р.
  • Викасол – борется с кровотечениями, содержит витамин К.
  • Нош-па, папаверин – избавляют от гипертонуса матки. Хорошие отзывы получил медикамент Магне-В6, используемый для этой же цели.
  • Препараты с содержанием гормонов при сбоях в работе гормональной системы – дюфастон, утрожестан. Для этой же цели назначают витамин Е.
  • Актовегин – улучшает микроциркуляцию маточной крови.
  • Назначают успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы – настойка пустырника либо валерианы.

Женщине при ретрохориальном отслоении противопоказаны любые физические нагрузки, запрещена половая жизнь.

В большинстве случаев дама в положении с ретрохориальным кровоизлиянием подлежит госпитализации.

Какие могут быть последствия

ретрохориальная гематома последствияПоследствия ретрохориального излияния зависят от того, на какой стадии он был обнаружен. Чем больше размер образования, чем большую опасность оно представляет для будущего малыша.

Что может быть:

  1. Аномалии развития,
  2. Самопроизвольный аборт,
  3. Гибель плода внутри утробы,
  4. Патологии плаценты,
  5. Сильные кровотечения,
  6. Гипоксия.

Как долго рассасывается подобная гематома? При правильном лечении выздоровление наступает примерно через месяц. Диагноз «в стадии организации» свидетельствует о стадии излечения.

Ретрохориальная гематома относится к неприятным патологиям, но излечимым. Определение недуга на ранней стадии и правильное лечение поможет избежать негативных последствий для будущей мамы и малыша.

Ретрохориальная гематома: наглядный пример -видео